Bypass gastrique

Cette intervention exclut la majorité de l’estomac pour ne garder qu’une petite partie. Cette partie se vide directement dans le petit intestin. Parce que cette partie du petit intestin (1,5 à 2 m) ne contient pas d’enzymes, l’absorption de la nourriture est minimalisée. (malabsorption)

Après une intervention de bypass gastrique, il est important de manger lentement vu la taille réduite de l’estomac. L’utilisation d’aliments sucrés peut entrainer des nausées (syndrome de dumping).

Un suivi strict et régulier assure une bonne évolution. Ce suivi reste obligatoire tout au long de la vie.

Avantages principaux du bypass gastrique

  • La perte de poids est plus stable et revient en moyenne à 75% du surpoids.
  • Reflux réduit
  • Effet bénéfique sur le diabète, le cholestérol élevé et la tension artérielle, ainsi que sur le ronflement violent suite à l’apnée du sommeil.
  • Risque spectaculairement réduit sur mort prématurée suite à des maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer.
  • Intervention laparoscopique

 

Inconvénients principaux du bypass gastrique

  • Intervention quasi irréversible
  • Complications potentielles post-opératives
    • Lâchage de sutures
    • Hémorragie
    • Blessure d’un autre organe intestinal
    • Infection de plaie
    • Thrombose
  • Bien évidemment des mesures préventives significatives sont mises en œuvre pour minimaliser ce risque. Malheureusement le risque ne peut pas être entièrement éliminé et certaines complications demandent une intervention d’urgence.
  • Dans certains cas l’intervention peut donner une cicatrisation problématique avec risque d’obstruction.
  • Le risque de décès est minime mais ne peut être exclu.
  • La partie de l’estomac isolée reste inaccessible pour le restant de la vie. L’examen endoscopique de la totalité de l’estomac n’est plus possible (ulcère, …)
  • Nécessité de suppléments de vitamines et nutritionnels pour le restant de la vie. (malabsorption)
  • Durée d’hospitalisation de 5 à 6 jours.
  • Efficacité réduite de la pilule contraceptive (parlez-en à votre gynécologue).
  • Grossesse pendant les deux premières années postopératoires est déconseillée à cause de risque de mauvais développement du fœtus.
  • Syndrome de dumping : terme collectif pour des symptômes résultant de l’apport d’aliments sucrés. (nausées, crampes, … ). Malgré  l’inconfort, ces symptomes ont l’avantage de forcer le patient à changer ses habitudes alimentaires.

N.B.

Certaines complications sont communes aux différentes opérations chez des patients souffrant d’obésité, y compris le risque accru de développer une phlébite et donc aussi une embolie pulmonaire. Nous vous protégerons contre cette complication autant que possible avec des injections antithrombotiques pré- et post-opératoires et des bas de contention.