Gastric Bypass

Deze ingreep gaat het grootste deel van de maag uitsluiten zodat slechts een klein deel van de maag wordt behouden

Dit deel gaat zich rechtstreeks ledigen in de dunne darm. Gezien dit stuk dunne darm (1,5m tot 2m) geen enzymen bevat zal het voedsel minder goed worden opgenomen (malabsorptie).

Na de gastric bypass ingreep is het belangrijk traag te eten gezien het maaggedeelte klein is. Het innemen van gesuikerde voedingsmiddelen kan onpasselijkheid met zich meebrengen (dumping syndroom).

Een strikte en regelmatige opvolging verzekert een goede evolutie.  Deze opvolging is levenslang noodzakelijk. 

 

Belangrijkste voordelen van de bypass

  • Het gewichtsverlies na een bypass is stabieler en bedraagt gemiddeld 75% van het overgewicht
  • Vermindering van reflux (zuurbranden)
  • Gunstig effect op diabetes, hoge cholesterol en bloeddruk alsook op hevig snurken in het kader van slaapapnoe syndroom
  • Spectaculair verminderd risico op vroegtijdig overlijden ten gevolge van hart- en vaatziekten , diabetes, kanker
  • Laparoscopische ingreep

Belangrijkste nadelen van de bypass

  • Operatie is weinig of niet omkeerbaar.
  • Mogelijke complicaties tijdens of na de ingreep:
    • Lekkage van de naden
    • Bloeding
    • Verwonding van een buikorgaan
    • Wondinfectie
    • Thrombose …
  • Er worden uitgebreide voorzorgsmaatregelen genomen om dit risico tot een minimum te beperken.  Toch kunnen sommige van deze complicaties een dringende ingreep vereisen.
  • In sommige gevallen kan de ingreep littekenvorming met zich meebrengen met risico op obstructie.
  • Zeer klein maar niet onbestaand risico op overlijden.
  • Uitgesloten maaggedeelte is levenslang afgesloten. Endoscopisch onderzoek van de volledige maag is niet meer mogelijk (maagzweer, …).
  • Noodzaak tot levenslange inname van vitamines en andere voedingssupplementen (malabsorptie).
  • Verblijf in het ziekenhuis van 5-6 dagen.
  • Vermindering van de werking van de anticonceptiepil (praat erover met uw gynaecoloog).
  • Zwangerschap in de eerste twee jaar na de ingreep is tegenaangewezen gezien het risico op slechte ontwikkeling van de foetus.
  • ‘Dumping syndroom’: verzameling van symptomen veroorzaakt door de inname van gesuikerde voedingsmiddelen (onpasselijkheid, misselijkheid, krampen, …). Deze klachten zijn tegelijk een voordeel als een nadeel, omdat ze dwingen tot een verandering van voedselinname maar zeer vervelend kunnen zijn.

NB

– Sommige complicaties zijn gemeenschappelijk aan de verschillende operaties bij personen met obesitas waaronder verhoogd risico op het ontwikkelen van flebitis en dus ook longembolie. Wij zullen u zo goed mogelijk 'beschermen' door pre- en postoperatief anti-thrombose injecties toe te dienen, alsook steunkousen aan te bevelen.